看護学生時代は
色んな技術を学びます。
もちろん、血圧測定は必須。
しかし、私は血圧測定のテストは ソッコー落ちました😂
「はい、再試験。あなた、全然、練習してないね」
先生は見破ってました。
そうです。
血圧測定の練習なんて一度もせずに
試験に臨んだので当然です💦
そもそも、どうやったら血圧が測れるのか?
下の血圧って何?(最低血圧・拡張血圧です)
というレベルで試験うけました😅
まー、よくそんなんで、試験に臨んだなと。
われながら、ええ根性してます💦
「あんた、これできんかったら、ホンマにヤバいからね」😡
と先生に釘をさされました。
本気でヤバい💦と思った私は
とりあえず練習しました。
一応、勉強もしました。
(←最初からやれ🤣)
再試験は、なんとかギリギリ、クリア😅
先生は、二股の聴診器で(2人で同じ音を聴けるようになっている聴診器)
一緒に血圧の音
を聴いて、確認します。
とりあえず
なんとかなりました・・・。
せっかくなんで、
血圧の測り方について、簡単に紹介しておきます。
血圧の測り方
通常、血圧は上腕動脈(じょうわんどうみゃく)といって
肩から肘(ひじ)の間にある動脈(心臓から全身に血液をおくる血管)
で測ります。
この上腕動脈を囲むように腕に血圧計を巻きます。
血圧計の腕に巻く部分のことを
「マンシェット」とよびます。
↓
マンシェットの中身はゴム素材でできていて
空気をいれると、風船のように、ふくらみます。
これが
こんな感じになります。
なので、マンシェットを腕に巻いて、空気をいれていくと
マンシェットがふくらみ腕が圧迫されます。
それと同時に
動脈の血管が圧迫されて
やがて血液の流れが完全に止まります。
そして、空気をすこしずつ抜いていくと
圧迫されて止まっていた血液が
ふたたび流れ始めます。
この遮断された血液が再び流れ始める時に
その音を聴診器で聞くことができるのです。
トン・トン・トン・トン・トン・トン・トン・・・・
という感じで音が聞こえます。
(この音をコロトコフ音とよんでいます。)
このコロトコフ音は、マンシェットの中の空気をぬいて
腕にマンシェットの圧力がかからなくなると聴こえなくなります。
コロトコフ音が聞こえ始めた時に示している圧力の数字
が俗にいう「最高血圧」という値になります。
コロトコフ音が聴こえなくなった時に示す圧力の数字
が俗にいう「最低血圧」の値、ということになります。
たとえば
音 血圧目盛り
・・・ 140
・・・ 130
トン! 118
トン! 116
トン! 114
(シューっと空気を抜いていく)
トン! 80
トン! 88
トン! 86
・・・ 82
・・・ 80
・・・ 78
となり、血圧は120/84 mmHg*
となります。
(*mmHgは水銀の圧力の単位。昔は水銀計で測っていました)
こうやって、血圧計と聴診器で
血圧を測ります。
なので、看護師は、この音を聴診器で聴いて
血圧を測っています。
自動の血圧計も同じ原理で、血圧を測っています。
(自動血圧計はこの脈拍の音で
脈拍の回数も一緒に自動計算して
測ってます。)
人によってはコロトコフ音が聞こえない人もいます。
そういう人は聴診器で聴くのをやめて
動脈を触って、血圧を確認します。
(その時は最低血圧はわかりません)
もしくは、自動血圧計で測ります。
しかし、最近は医療の現場でも
自動血圧計が広く普及しているので
新米の看護師がこの原理で測れるのか心配ですけど😅
とはいえ、私も、よくこんなんで看護師になれたもんです・・💦
いえ、血圧測定なんて練習すれば
ちゃんとできるし、誰でもできます。
一番大切なのは
看護師として
その値をきちんと適切に判断できることなのです。
そこからが、看護師としての力量が問われるところです。
とはいえ、今思うと、こんな血圧測定もできなかった私は
看護をなめてました。
先生、本当にごめんなさい!🙏
でも、私はちゃんと看護師として
患者さんに真摯に向き合い
患者さんに還元できる看護師に成長しましたので
許してください🙇♀️